Diastema Mediale – Lücken im Frontzahnbereich

Die Meinungen, ob eine Zahnlücke zwischen den Schneidezähnen ein ästhetisches Makel ist oder nicht, gehen weit auseinander. Viele empfinden eine Zahnlücke eher als störend. Aber einen gewissen Trend zur Zahnlücke gibt es auch.

In der Kieferorthopädie wird eine Lücke zwischen den mittleren Schneidezähnen auch als Diastema mediale bezeichnet. Sie tritt bevorzugt im Oberkiefer auf, seltener aber auch im Unterkiefer. Aber wie entsteht nun so eine Zahnlücke?

Das Diastema mediale kann weiter in ein echtes und unechtes Diastema aufgeteilt werden. Das echte Diastema mediale ist erblich bedingt. Hier stimmen die Schneidezahnbreiten mit dem Platzangebot im Bereich der Zahnbogenmitte nicht überein, wodurch es zu einer Lückenbildung zwischen den mittleren Schneidezähnen kommt. Ein Anzeichen für ein echtes Diastema kann ein tief ansetzendes Lippenbändchen sein.

Im Gegensatz dazu liegt bei einem unechten Diastema kein Platzüberschuss vor. Ein solches Diastema tritt oft kombiniert mit Platzmängeln im Bereich der seitlichen Schneidezähne auf. Ein Mesiodens – ein zusätzlicher Frontzahn – kann auch Ursache eines unechten Diastema sein. Der zusätzliche Zahn drückt hier die Schneidezähne auseinander.

Auch kann eine Lücke durch das Fehlen der seitlichen Schneidezähne – seien sie erst gar nicht angelegt oder früh verloren gegangen – zustande kommen. Die mittleren Schneidezähne können dann zur Seite in die Lücke wandern mit dem Resultat einer neuen Lücke zwischen den mittleren Schneidezähnen. Das gleiche kann auch bei verlagerten Eckzähnen der Falls sein. Durch den freien Platz, können die Schneidezähne zur Seite wandern und so zu einer Lückenbildung führen.

Wichtig zu unterscheiden ist, ob die Lücke im Milchgebiss oder im bleibenden Gebiss vorhanden ist. Im Milchgebiss kann die Lücke auch physiologisch sein. Sie dient dafür, dass die nachkommenden bleibenden Zähne genügend Platz im Kiefer haben. Auch während des Zahnwechsels sollte man warten bis die Eckzähne durchgebrochen sind. Ihr Durchbruch kann in manchen Fällen auch dazu führen, dass sich die Lücke von selbst schließt.

Grundsätzlich ist solch eine Zahnlücke zumeist eher ein ästhetisches Problem. In manchen Fällen kann sie jedoch auch Ursache einer Sprachstörung sein. Wenn dies der Fall sein sollte, sollte die Lücke geschlossen werden.

Häufig taucht im Zusammenhang mit Lücken zwischen den zentralen Schneidezähnen die Frage auf, ob es notwendig ist, das Lippenbändchen zu trennen. Dies sollte individuell mit dem Kieferorthopäden und Kieferchirurgen abgeklärt werden. In manchen Fällen schließt sich die Lücke nach Trennung des Lippenbändchens dann auch von selbst. Tut es das nicht, gibt es kieferorthopädische Maßnahmen das Diastema mediale zu schließen. Dies kann entweder über eine feste Zahnspange oder mittels Schienen (Alignern) geschehen.